PCT、CRP、MDW 是輔助判斷的工具，不能單獨決定敗血症成立與否；先看病人，再用指標修正機率與趨勢。
重點
- 敗血症仍是臨床診斷，指標只改變把握度，不取代重新評估（第 2 頁）。
- PCT 估計細菌感染機率、支持降階；陷阱是腎衰竭、休克、手術、創傷（第 3 頁）。
- CRP 看發炎走勢，不能指認感染；肝合成能力不足時反應會被壓低（第 3 頁）。
- MDW 反映先天免疫活化，可輔助早期篩檢；感染、創傷、燒傷、惡性腫瘤等狀態都可能出現活化訊號（第 3、6 頁）。
- 起始抗生素以臨床機率、休克、培養、感染源為準，PCT 不單獨決定（第 4 頁）。
- 感染源已控制、療程不確定時，PCT 趨勢可支持降階（第 4 頁）。
- AKI、ESKD、CKRT 會移動 PCT 基線，避免套用單一 0.5 ng/mL（第 7 頁）。
- 肝切除後低 CRP 可能是假性安心，需依術後天數判讀（第 8 頁）。
床邊怎麼用
- 疑似感染合併休克：採檢培養、找感染源，不為等指標延後抗生素（第 9 頁）。
- 可能敗血症但沒有休克：有一段快速調查時間，看生命徵象、理學檢查、培養、感染源、器官功能（第 9 頁）。
- 停藥評估看感染源控制、培養、器官功能、臨床改善、PCT 下降、CRP 趨勢；CRP 改善只支持重新評估（第 10 頁）。
- 每次判讀依序檢查驗前機率、休克與器官功能、感染源、指標有無被扭曲、趨勢是否符合病人（第 11 頁）。
證據與限制
- 依據 SSC 2026：僅以臨床評估為主，PCT 加臨床評估可支持停藥（第 4 頁）。
- 腎功能的 PCT 判讀引用 Foulon 等人 Critical Care 2025（第 7 頁）。
- 簡報沒有給切點表或敏感度、特異度，只在第 7 頁提到腎病變時避免套用 0.5 ng/mL 的通用邏輯。
來源
簡報「infection-biomarker-interpretation-full-visual-v4-no-arrows-office365-saved」，2026-06-30，12 頁。引用：SSC 2026、Foulon et al. Critical Care 2025。